Определение понятий «реабилитация» и «абилитация» дано законодателем в Федеральном законе от 24 ноября 1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов – система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной и профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.
Реализация политики государства в области реабилитации инвалидов в настоящее время осуществляется через Федеральные (государственная программа Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2020 годы, утвержденная постановлением Правительства РФ от 01.12.2015 № 1297), региональные (государственная программа Краснодарского края «Доступная среда», утверждённая постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 14.10.2013 № 1176), муниципальные целевые программы социальной защиты и комплексной реабилитации инвалидов, а также индивидуальные программы реабилитации или абилитации инвалида (ребёнка-инвалида).
В целях координации деятельности по реабилитации инвалидов во всех административных образованиях края созданы межведомственные комиссии или другие образования (координационные советы, советы по делам инвалидов при главах администраций и др.).
Учитывая значимость и актуальность выполнения федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы функции разработки индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалида (ребёнка-инвалида), в настоящее время данному приоритетному направлению Федеральным казенным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Краснодарскому краю» уделяется особое внимание.
В соответствии со ст. 9 Закона основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:
- медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;
- профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию;
- социально-средовую и социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;
- физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.
Определение понятия «индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида» (далее - ИПРА), её цели и содержание нашли отражение в ст.11 Закона:
- ИПРА - это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объёмы, сроки и порядок реализации Медицинских, профессиональных и других мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности.
Форма и порядок разработки ИПРА утверждены приказом Минтруда России от 31.07.2015 № 528н «Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации»;
- ИПРА имеет для инвалида или ребенка-инвалида рекомендательный характер, но является обязательной для исполнения соответствующими органами и организациями, однако, отказ инвалида или ребенка-инвалида (лица, предоставляющего интересы инвалида или ребенка-инвалида) от реализации ИПР в целом или отдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости средств и услуг, приобретенных инвалидом самостоятельно.
- ИПРА содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы (в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду», утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 № 2347-р), так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимает участие сам инвалид, либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
В соответствии с «Порядком разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида», утвержденным приказом Минтруда России от 31.07.2015 № 528н (далее - Порядок), ИПРА разрабатывается федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (Федеральным бюро, главным бюро и бюро) по результатам медико-социальной экспертизы, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма, и реабилитационного потенциала инвалида.
Согласно п. 7 Порядка, в случаях, требующих применения сложных видов реабилитационно-экспертной диагностики, гражданин может быть направлен для разработки или коррекции ИПРА в вышестоящее федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы.
В соответствии с п. 8 Порядка, ИПРА инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно, а ИПРА ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения гражданином возраста 18 лет.
В случае если в ИПРА отражена нуждаемость инвалида в тех или иных видах реабилитации, конкретный перечень реабилитационных мероприятий и их исполнителей определяют соответствующие органы исполнительной власти края, куда учреждением медико-социальной экспертизы направляются выписки из ИПРА. При наличии медицинских показаний для обеспечения инвалида (ребёнка-инвалида) техническими средствами реабилитации (ТСР), перечень ТСР указывается в ИПРА специалистами учреждения медико-социальной экспертизы. В этом случае инвалид (лицо, представляющее интересы инвалида) должен обратиться с заявлением и ИПРА в филиал регионального отделения Фонда социального страхования РФ по месту жительства.
Замена технических средств реабилитации в период действия индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляется по решению уполномоченного органа (Регионального отделения Фонда социального страхования РФ) на основании заявления, поданного инвалидом по истечении установленного срока пользования, а также при невозможности осуществления ремонта или необходимости досрочной замены, что должно быть подтверждено заключением медико-технической комиссии Регионального отделения Фонда социального страхования РФ.
О выполнении рекомендованных мероприятий исполнители информируют соответствующие органы исполнительной власти края, которые направляют сводную информацию о выполнении каждой ИПРА в учреждение медико-социальной экспертизы не более, чем за месяц до истечения срока её действия.
При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА.
Оценка результатов проведения мероприятий ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном освидетельствовании инвалида.
Четверг, 25 апреля 2024